Orthèse plantaire: C’est quoi?

Sommaire

L’orthèse plantaire est un appareil orthopédique qui a la forme d’une semelle, ou d’une talonnette. 

Elle est insérée dans une chaussure ou une pantoufle orthopédique pour femme, ou pour homme, pour rétablir un bon équilibre biomécanique des pieds, donc une meilleure posture pour la plupart des articulations centrales du corps. 

Dans cet article, nous décrivons en détail cette semelle orthopédique très utile pour les problèmes et les douleurs au pied. 

Plus spécifiquement, nous parlons de ses bénéfices, dans quelles situations elle peut servir et pourquoi, pour qui et comment la choisir.

Orthèses plantaires: description

Une orthèse plantaire est une semelle orthopédique amovible, prêt-à-porter ou  sur mesure, que l'on enfile dans des chaussures orthopédiques. Elle peut avoir la forme d’une talonnette ou d’une semelle complète. 

En général, les orthèses plantaires pourraient être conçues en différents matériaux, dont la résistance, la rigidité, ou la densité varieront en fonction des besoins particuliers du patient, dont :

• Du gel
• De la mousse
• En cuir
• En fibre de carbone
• Du thermoplastique, etc.

Les dimensions d’une semelle orthopédique varient en fonction de différents aspects: activité du patient, morphologie, pathologie, etc.

Bénéfices

Si portée comme prescrit et selon les indications de votre professionnel de la santé, une orthèse plantaire a pour vocation de ramener un meilleur équilibre biomécanique, et de redresser la posture du corps du patient. 

Typiquement, un patient qui a recours à une orthèse du pied peut être atteint de l’une des pathologies suivantes:

• Pied plat
• Pied creux
• Pied diabétique
• Pied tombant
• Névrome de Morton
• Fasciite plantaire ou l’épine de Lenoir, etc.

Également, ces orthèse du pied peuvent aider à diminuer la douleur au talon et sous le pied. 

De plus, en ramenant de l’équilibre biomécanique au niveau des pieds, donc une meilleure posture du corps, ça peut aider aussi à atténuer les douleurs dans d’autres articulations du corps, et dont l'origine est attribuée à un mauvais équilibre des pieds. 

Parmi les articulations qui peuvent être affectées par un problème au pied:

• Les chevilles
• Les genoux
• Les hanches
• Le dos

Comment cette semelle orthopédique fonctionne-t-elle?

Si l'examen médical de votre podiatre démontre que la charge corporelle n'est pas répartie de manière adéquate sur le pied, c'est-à-dire sur ses trois points d'appui, le port d’une orthèse plantaire à l’intérieur des chaussures orthopédiques va alors apporter les modifications ou les correctifs nécessaires pour rétablir un bon équilibre biomécanique.

On pourrait donc dire qu'une semelle orthopédique peut être portée pour quatre raisons principales: 

1. Guérir l'affection du pied
2. Corriger les défauts biomécaniques qui en résultent
3. Prévenir une aggravation de la maladie ou du problème du pied
4. Soulager la douleur au pied

Qui a besoin d’une orthèse plantaire?

D’abord, il faut être conscient que toute personne peut avoir besoin d'une orthèse plantaire, car les circonstances qui peuvent engendrer une difformité du pied ou un défaut mécanique sont extrêmement nombreuses. 

Ceci dit, ces personnes sont plus sujettes à un problème ou à une maladie de pied, donc à l’utilisation de ces orthèses du pied:

1. Les personnes en prise avec un pied diabétique

Les personnes diabétiques sont particulièrement exposées aux lésions du pied. À plus forte raison lorsque la maladie se complique. Dans ces cas-là on parle ainsi d’une neuropathie périphérique ou pied diabétique. 

La neuropathie se manifeste par une perte de certains réflexes, accompagnée de la paralysie des muscles. 

Lorsque cette neuropathie touche les pieds, elle se manifeste sous la forme d'une petite lésion, mais qui va s'aggraver progressivement. Le port d'une orthèse plantaire et d’une chaussure orthopédique peut aider à prévenir ou même à diminuer cette lésion.

2. Les athlètes

Certains athlètes dans de sports plus exigeants, ou plus susceptible d’avoir un problème au pied, s'exposent à des difformités, ou des dysfonctionnements, à cause notamment de la pression supplémentaire et répétitive exercée sur les membres inférieurs du corps. 

Donc, porter une semelle orthopédique peut dans certaines situations corriger les problèmes d’équilibre au pied, tout en soulageant les douleurs au talon, pied, orteils, genou ou dos.

3. Les enfants

Les enfants peuvent aussi être sujets à porter des orthèses plantaires. Ça arrive surtout au moment de leur plein développement moteur à cause d’un pied plat, ou d’un autre problème au pied. Ceci est encore plus vrai lorsque l'enfant se plaint d'une douleur à la cheville, le genou, la hanche, ou le dos. 

Également, l'hyperlaxité, ou l'éversion et l’inversion de la cheville, peuvent motiver le port d'une semelle orthopédique pédiatrique.

Quel problème ou maladie demande le port de ces orthèses du pied?

Le port d'une orthèse plantaire n'est pas nécessairement requis tout le temps pour corriger l’un ou l’autre des pathologies du pied. Cependant, dans plusieurs cas, ça peut être la bonne solution, si elle est bien utilisée. 

Parmi les situations où des orthèses plantaires peuvent être utiles:

• On peut ainsi citer les problèmes des pieds plats ou de pieds creux, tout comme un déséquilibre des points d'appui sous le pied, etc.
• Les difformités en relation avec le pied, comme par exemple l'inversion et l’éversion de la cheville, une inégalité au niveau des membres inférieurs, etc.
• Différentes anomalies d'ordre naturel ou traumatique peuvent également justifier le port d’une semelle orthopédique, comme par exemple: le port de chaussures inadéquates, l'hérédité, le vieillissement, l'entraînement intensif, le surpoids et l'obésité, etc.
• Enfin, différentes pathologies ou maladies peuvent motiver le port d'une orthèse plantaire. On peut notamment citer les cas de la fasciite plantaire, la périostite tibiale, l’arthrite, le pied diabétique, l’oignon au pied, l’épine calcanéenne, la douleur au tendon d’Achille, le mal de dos, la douleur au genou, etc.

Les différents types d'orthèses plantaires

On distingue cinq grandes catégories d’orthèses plantaires: 

1. Les semelles orthopédiques passives ou statiques: il s'agit en réalité des plâtres. Il y a donc immobilisation totale du pied, provoquant l'inactivité musculaire et l'ankylose articulaire
2. La semelle orthopédique dite semi-passive (statique et semi-dynamique): elle permet une immobilisation partielle, tout en diminuant considérablement l'activité musculaire et la souplesse au niveau du pied
3. La semelle orthopédique active (statique et dynamique): elle va stimuler la musculature, tout en guidant le pied dans un mouvement physiologique
4. L'orthèse plantaire proprioceptive cutanée (statique) qui aura une action posturale
5. L'orthèse plantaire proprioceptive complète (statique et dynamique) qui offre une action posturale et dynamique

Comment choisir sa semelle orthopédique?

Le choix d'une orthèse plantaire ne se fait bien évidemment pas au hasard. De nombreux critères doivent être pris en compte afin de s'assurer d'un résultat optimum. 

Voici ci-dessous quelques-uns des critères qui seront évalués lors de la prise de décision:

• Les caractéristiques morphologiques de l’utilisateur
• La présence d'une pathologie et son stade
• L'activité physique future
• L'utilisation (quotidienne, lors du travail, d'activité sportive)
• Le type de chaussure ou de botte

Pour certains utilisateurs, alterner entre plusieurs semelles orthopédiques peut s'avérer nécessaire pour s'adapter aux différentes activités, chaussures, etc.

En résumé

Enfiler une orthèse plantaire dans des chaussures orthopédiques sert à instaurer un meilleur équilibre biomécanique au niveau des pieds, souvent atteints d’une pathologie comme un pied plat ou creux, une fasciite plantaire, une épine de Lenoir, un pied diabétique, ou autre. 

Le port de cette semelle orthopédique peut aussi aider à soulager la douleur au talon ou sous le pied, et aux membres du corps touchés par un mauvais alignement du pied, comme :

• Les chevilles
• Les genoux
• Les hanches
• Ou, le dos

Les orthèses plantaires existent sou plusieurs formes et types de support. Pour bien les choisir, ils doivent respecter certains critères, dont les plus importants: le type de besoin et la morphologie de l’utilisateur.