Fasciite plantaire: conseils et réponses aux 12 questions les plus posées

Sommaire

1. Quand je me lève le matin j'ai mal au talon, pourquoi?

La douleur au talon peut être causée par différents problèmes au pied. Parmi ceux-ci:

• Une fasciite plantaire
• Une tendinite du tendon d’Achilles
• Une épine de Lenoir
• La maladie de Sever (principalement chez les enfants de 8 à 14 ans)
• Une bursite
• Une fracture de stress

Cependant, si votre mal au talon est situé sous le pied, et que vous le ressentez surtout le matin en vous levant, il est fort possible que vous souffriez d'une fasciite plantaire.

D’ailleurs, la fasciite plantaire est l’une des principales causes de douleur sous le pied, plus spécifiquement près du talon.

Quant à la tendinite achilléenne ou à la bursite par exemple, la douleur est principalement située à l'arrière du talon.

2. Pourquoi quand je marche j'ai mal sous le pied?

Les causes possibles d’une douleur sous le pied sont :

• Une fasciite plantaire
• Une métatarsalgie
• Une sésamoïdite ou fracture de stress sésamoïde, etc.

Si la douleur au pied se concentre sous le talon ou le long de la plante du pied, et devient plus intense le matin, en marchant ou en courant, il s'agit probablement d'une fasciite plantaire.

Dans le cas d’une métatarsalgie, la douleur sous le pied se situe à l'avant-pied ou à la base des orteils.

Enfin, pour la sésamoïdite, la douleur est plutôt ressentie à la base du gros orteil.

La fasciite plantaire se manifeste notamment par une douleur sous le talon, et le long de l’arche du pied.

Si elle n'est pas traitée à temps, ce problème de pied peut s'accompagner d'un autre problème de pied: l'épine de Lenoir.

Dans certains cas, la fasciite plantaire peut devenir chronique.

Qu'est-ce que l'aponévrose plantaire ? Est-ce la même chose qu’une fasciite plantaire?

Aponévrose plantaire et fasciite plantaire sont deux termes différents pour désigner le même problème au pied.

3. Quelle est la cause d'une fasciite plantaire?

En général, la fasciite plantaire, ou l’aponévrose plantaire, est causée par une surcharge ou un surpoids, qui à la longue peut endommager le fascia plantaire.

Plus spécifiquement, parmi les causes directes et indirectes d’une fasciite plantaire, on distingue:

• La pratique sportive vigoureuse, accompagnée d’une course sur des surfaces dures, des chaussures moins protectrices, etc.
• L’obésité et le surpoids
• Le port de chaussures de mauvaise qualité ou à talon haut, etc.

4. Qui aller voir pour une fasciite plantaire? Quel médecin?

En règle générale, si vous avez des doutes sur la cause de votre douleur au talon ou sous le pied, consultez votre médecin de famille ou même un podiatre.

Le podiatre est le médecin spécialiste pour les problèmes du pied. Il va examiner votre pied et déterminer si vous avez une fasciite plantaire ou une autre pathologie.

5. Comment diagnostiquer une fasciite plantaire?

Pour diagnostiquer la fasciite plantaire, votre médecin examinera d'abord votre pied. Il palpera notamment le dessous de votre talon, là où le fascia plantaire rencontre l'os du talon.

En outre, votre médecin peut recommander d'autres tests, comme une radiographie, pour déterminer le stade de votre fasciite plantaire, le cas échéant. Il va aussi vérifier si une épine de Lenoir est formée au bout du talon, une excroissance osseuse au niveau du bout du talon.

6. Quels sont les symptômes d'une fasciite plantaire?

Pour certains patients, la fasciite plantaire peut ne présenter aucun symptôme.

Chez d’autres, le symptôme le plus évident est un mal au talon, sous le pied, là où l’aponévrose plantaire rencontre l’os du talon.

Lorsque vous souffrez de fasciite plantaire, cette douleur au niveau de la plante du pied et du talon est plus intense au réveil le matin, après une activité sportive ou après une période de repos prolongée.

7. Est-ce qu'une fasciite plantaire peut guérir?

Oui, la fasciite plantaire peut être guérie si le patient suit les traitements et les gestes recommandés par son médecin.

Chez la plupart des patients, le temps de guérison d’une fasciite plantaire peut prendre quelques mois, 10 mois en moyenne.

Le temps de guérison peut être plus ou moins long en fonction de deux facteurs:

1. Le stade d’évolution de la fasciite plantaire: s’agit-il d’une inflammation bénigne? d’une micro déchirure? ou d’une rupture de l’aponévrose plantaire (ou le fascia plantaire)?
2. Si la fasciite plantaire répond bien au traitement. En d’autres termes, si le patient suit à la lettre les traitements prescrits par son médecin

Comment soulager une fasciite plantaire (remède grand-mère)?

Pour un soulagement à court terme de la douleur liée à la fasciite plantaire, vous pouvez opter pour les solutions suivantes :

• Arrêtez ou réduisez les activités susceptibles d’aggraver votre fasciite plantaire ou Épine de Lenoir.
• Appliquez de la glace sur la zone douloureuse de votre pied (et de votre talon) plusieurs fois par jour.
• Faites les exercices recommandés pour la fasciite plantaire.
• Portez une attelle de nuit pour étirer la plante du pied.

Pour guérir une fasciite plantaire complètement, veuillez suivre les conseils énumérés dans la question suivante ci-dessous.

Comment guérir d'une fasciite plantaire? Est-ce possible de la soigner naturellement?

En plus des mesures prises ci-dessus, vous pouvez suivre ces traitements et gestes pour soigner une fasciite plantaire naturellement:

1. Si votre fasciite plantaire est avancée, portez une botte de marche orthopédique pour décharger le pied complètement, au moins les premières semaines.
2. Portez des chaussures orthopédiques avec semelle pour fasciite plantaire pendant la journée.
3. Essayez de perdre du poids.

Si la fasciite plantaire ne se résorbe pas avec les traitements naturels ci-dessus, le médecin peut vous recommander ces traitements plus invasifs:

• Prendre des anti-inflammatoires si nécessaire.
• Avoir recours à des infiltrations de cortisone.

Une fasciite plantaire qui ne guérit pas, quoi faire?

Si la fasciite plantaire ne guérit pas après plusieurs mois de traitement, votre médecin peut recommander le recours à une chirurgie.

8. Est-ce qu'une épine calcanéenne peut disparaître?

L’épine calcanéenne, ou épine de Lenoir, est souvent une complication causée suite à une fasciite plantaire aggravée.

En général, cette excroissance osseuse qui pousse sur le talon ne disparaît pas d'elle-même!

Pour l’extraire, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cependant, tant qu’elle est asymptomatique et qu'elle ne cause aucun dommage au fascia plantaire, le médecin peut décider de ne pas y toucher.

9. Peut-on marcher avec une fasciite plantaire?

Oui, il est possible de marcher avec une fasciite plantaire, sauf si la douleur au pied et au talon est insupportable.

Cependant, afin de ne pas aggraver l'inflammation et de guérir plus rapidement, il est recommandé de porter une chaussure adaptée, de préférence avec une semelle pour fasciite plantaire.

Si votre cas est plus sévère, le port d’une botte orthopédique gonflable peut également être nécessaire pour marcher avec une fasciite plantaire.

10. Quelles chaussures porter en cas de fasciite plantaire?

L'une des principales causes de la fasciite plantaire est le port de chaussures de mauvaise qualité ou de semelles non adaptées à nos pieds.

Ainsi, lorsqu’on est atteint d’une fasciite plantaire, ou même après la guérison, il est conseillé de porter des chaussures orthopédiques avec une semelle adaptée pour la fasciite plantaire.

Le port d'une semelle orthopédique, aussi appelée orthèse plantaire, sert à mieux répartir le poids du corps au niveau des pieds. Ainsi, elle permet un meilleur équilibre biomécanique, et d’atténuer les impacts du sol sur le fascia plantaire (l’arche du pied).

Quelles semelles acheter lorsque l'on a mal au talon?

Lorsque l'on a mal au talon, notamment à cause d'une fasciite plantaire, une semelle orthopédique permet de réduire la pression exercée sur le talon et le dessous du pied.

Quelles sont les meilleures chaussures pour la fasciite plantaire?

Le meilleur soulier pour la fasciite plantaire doit avoir au moins ces caractéristiques:

• Il doit être confortable.
• Il doit être suffisamment large.
• Il doit avoir une semelle adaptée pour décharger le fascia plantaire.
• De préférence, il est conseillé d’opter pour une chaussure, une sandale ou une pantoufle orthopédique pouvant accueillir une semelle pour fasciite plantaire.

11. Comment éviter une fasciite plantaire?

Les personnes à haut risque de développer une fasciite plantaire, comme les coureurs, les randonneurs, les personnes obèses ou autres, peuvent prendre les mesures préventives suivantes:

• Échauffez-vous avant l'exercice.
• Portez des chaussures confortables, de préférence avec une semelle coussinée ou orthopédique.
• Maintenez un poids santé.
• Les personnes ayant le pied plat ou creux doivent porter des orthèses plantaire, pour mieux répartir le poids du corps exercé sur les pieds.

12. Comment dormir avec une fasciite plantaire?

Pour dormir avec une fasciite plantaire au pied, vous pouvez porter une attelle de nuit pour maintenir votre plante du pied dans une posture ergonomique.

De cette façon, le lendemain matin vous aurez moins de douleurs au talon et sous le pied.

Sources:

• La fasciite plantaire, par Groupe Soins à Domicile, 23 février 2022.
• Traitement pour fasciite plantaire: Quoi faire? - 8 types d’orthèse les plus utilisés pour guérir plus vite, par Groupe Soins à Domicile, 9 juin 2023.
• Douleur au pied: Les 17 causes possibles et comment les soigner, par Groupe Soins à Domicile, 23 mai 2023.
• AAOS: Plantar Fasciitis. 2019, American Academy Of Orthopaedic Surgeons.
• The Journal of Orthopaedic; Sports Physical Therapy: Utilization of Physical Therapy Intervention Among Patients With Plantar Fasciitis in the United States, February 2017, vol47, Number 2.
• Plantar Fasciitis and Bone Spurs, Orthoinfo, from the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
• ClinicalTrials.gov: Plantar Fasciitis and the Use of Orthotics as Treatment, May 20, 2021.
• HealthLinkBC: Plantar Fasciitis, March 2, 2020.