Quand Mettre Une Orthèse De Genou? 9 Cas Où Ça Peut Être Très Utile
Sommaire
Une orthèse pour genou est souvent utilisée pour soulager une douleur au genou, causée par:
- Une surcharge
- Une blessure, dans le sport ou au travail
- Ou parfois, une maladie dégénérative comme la gonarthrose
Quand l’une de ces situations arrive, les deux questions suivantes sont posées assez souvent:
- Quand mettre une orthèse genou?
- Comment ça peut m’aider pour me sentir mieux?
Pour cela, nous tentons dans cet article de répondre à ces questions.
Pour le faire, nous parlerons de chaque blessure, ou mal de genou, qui peut nécessiter le port d’une attelle pour genou.
Nous vous décrivons aussi comment une orthèse pour genoux peut aider le patient à se remettre de sa blessure, et à se sentir mieux.
Si certaines de vos questions qui portent sur une orthèse de genou demeurent sans réponses, vous pouvez toujours contacter l'un de nos spécialistes.
C’est quoi une orthèse de genou?
Description:
L’orthèse genou, appelée aussi genouillère, est un support anatomique qui sert à envelopper et à stabiliser l’articulation, sa rotule (ou un autre os), ses ligaments, muscles, tendons ou ménisques.
Pour visualiser les différentes parties de cette articulation porteuse, l'image ci-dessous illustre l'anatomie du genou chez l'humain:
Ce qu'il faut savoir aussi est que le niveau de support peut varier entre un type d’orthèse de genou et un autre, et le cas échéant entre un modèle et un autre.
Donc, cette orthèse peut avoir plusieurs formes. Notamment, elle peut être:
- Longue ou courte
- Souple ou plus rigide
- Style manchon ou ouvrable, etc.
Note
Pour récupérer mieux après une blessure, lors de choix d’une attelle pour genoux, il est évident qu'il faut opter pour un modèle spécifiquement adapté pour la pathologie qui a causé votre mal au genou.
Les 9 situations qui requièrent une orthèse genou
Pour certaines blessures, le port d’une orthèse genoux peut s’avérer bénéfique pour guérir plus vite, et pour soulager les douleurs.
Pour cela, nous avons listé dans cette section les situations où une attelle est conseillée systématiquement pendant la récupération.
Cela dit, ça peut arriver aussi que pour certaines autres pathologies non listées ici, une orthèse de genou peut être utile pour guérir plus vite.
1. Ligament déchiré
Les Ligaments des genoux: c’est quoi?
Un ligament de genou est une bande de tissu élastique.
Ce tissu sert à stabiliser l’articulation, et à retenir les os de la jambe ensemble, et ça sans limiter leur mouvement!
En fait, chez l'humain, chaque genou est retenu par quatre ligaments:
- Le ligament croisé antérieur
- Le ligament croisé postérieur
- Le ligament latéral interne
- Et, le ligament latéral externe
Comment une orthèse genoux peut-elle aider si un ligament croisé ou latéral est déchiré?
D'abord, il faut savoir que la déchirure au ligament croisé antérieur est la plus fréquente parmi tous les autres ligaments du genou.
Dépendant de l'ampleur de la déchirure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éviter une rupture complète du ligament.
Dans ce cas, une orthèse de genou adaptée pour un ligament déchiré peut être utilisée pour:
- Récupérer mieux et plus vite
- Atténuer le mal au genou
- Protéger le ligament blessé
Type d’orthèse à utiliser pour soigner un ligament:
Généralement, pour soigner un ligament déchiré, votre médecin peut décider de vous prescrire une genouillère ligamentaire.
Comme son nom le laisse deviner, ce type d'orthèse genoux est souvent munie des baleines plus rigides, de préférence avec articulations.
2. Ménisque déchiré
C’est quoi un ménisque?
Les deux ménisques, latéral et médial, sont des petits cartilages en forme de C, qui se trouvent entre le fémur et le tibia.
Le rôle des ménisques du genou consiste essentiellement à agir comme coussins entre les os. Donc, ils permettent de minimiser le frottement et la détérioration des os.
Pourquoi porter une orthèse genou pour un ménisque déchiré?
Dans beaucoup de cas, un ménisque déchiré est causé par une torsion du genou, souvent aggravée par un poids excessif, exercé en même temps sur l’articulation.
Selon le cas, la déchirure du ménisque peut être partielle ou totale.
Cette blessure au genou, assez courante, peut être également causée par l’usure des ménisques avec l’âge. Ce phénomène qui provoque la dégradation du cartilage est appelé arthrose du genou ou gonarthrose. Pour en savoir plus, voir la section 4 plus bas.
Donc, dans ce cas, l’orthèse genoux peut être utile pour soigner:
- Un ménisque déchiré partiellement: pour stabiliser l’articulation pendant la physiothérapie et la récupération. Elle permet aussi de soulager la douleur au genou, qui peut être dans certains cas assez intense.
- Une déchirure complète: s’il y a rupture du ménisque, une chirurgie de genou est alors pratiquée pour le réparer. Dans ce cas, l’orthèse de genou est utilisée en réadaptation, et pour immobiliser les ménisques pendant le rétablissement.
Type d’orthèse genou à utiliser pour le ménisque:
Il est conseillé de mettre une genouillère stabilisatrice pour soigner un ménisque déchiré, de préférence semi-rigide.
3. Bursite au genou
Une bourse séreuse est un petit sac rempli de liquide. Elle sert à amortir les frictions entre les tendons et les os, ou les tendons et la peau.
La bursite du genou est une inflammation de l’une des bourses séreuses, qui se trouvent autour de l’articulation, surtout celle qui se trouve au-dessus de la rotule (bourse suprapatellaire).
Type d’orthèse à utiliser pour une bursite au genou:
L'utilisation d'une genouillère de compression peut aider dans ce cas à diminuer les enflures.
Elle sert aussi à alléger le mal de genou, causé typiquement par une bursite.
4. Arthrose du genou (gonarthrose)
La gonarthrose est l'arthrose qui touche les genoux.
Cela arrive lorsqu'il y a usure et détérioration des cartilages qui recouvrent les os.
Avec des cartilages endommagés, donc dysfonctionnels, les os commencent à frotter l’un contre l’autre. Ceci peut à son tour endommager les os ou d'autres tissus, et causer des crises de douleurs aux genoux assez intenses.
À un stade plus avancé de l'arthrose du genou, certains éperons osseux (excroissances) très douloureux peuvent même se former sur les extrémités des os.
Selon le stade de la maladie et la condition du patient, cette forme d’arthrite du genou se manifeste par des douleurs, des enflures et une raideur au genou.
Avec les autres traitements recommandés par votre professionnel de la santé, une orthèse genou adaptée pour arthrose peut être utile pour:
- Soulager le mal au genou.
- Selon le modèle, décharger l’articulation, pour retarder l’aggravation de la gonarthrose.
Type d’orthèse genoux à utiliser:
Le type de genouillère pour arthrose à utiliser dépend du but d’utilisation envisagé, et du stade de la maladie:
- Pour alléger la douleur, une orthèse pour genou avec tissu de contention, des bons supports latéraux peut être un bon choix.
- Pour décharger le genou, il faut plutôt opter pour une orthèse de genou (de distraction), spécialement conçue pour la décharge de l’articulation en prise avec une gonarthrose.
5. Syndrome fémoro patellaire
Avec des termes simples, le syndrome fémoro patellaire est une douleur à l’avant du genou.
Ce problème est souvent causé par un mauvais alignement de la rotule.
Si non traité adéquatement, le syndrome fémoro patellaire peut se transformer en chondromalacie, ou même une luxation rotulienne.
En plus du traitement et des exercices proposés par votre professionnel de la santé, l’attelle genou adaptée pour un syndrome fémoro patellaire peut contribuer à:
- Prévenir le mauvais alignement de la rotule en faisant du sport. En fait, une orthèse genou active, avec un support adéquat, protège la rotule et la stabilise.
- Pour les personnes déjà atteintes d’un syndrome fémoro rotulien, la porter peut aider à garder la rotule en place, et alléger le mal de genou.
Type d’orthèse à utiliser:
Dans ce cas, il est conseillé de mettre une genouillère rotulienne avec maintien latéral flexible, ou semi-rigide, selon le besoin.
6. Entorse au genou
L’entorse du genou peut arriver lors d’un mouvement brusque de l'articulation, surtout en pratiquant un sport.
En fait, c’est une foulure à l’un des ligaments croisés ou collatéraux.
L’entorse au genou la plus courante est celle du ligament croisé antérieur.
Dans certains cas, même si quelques symptômes se rassemblent, le ligament peut être non seulement foulé mais déchiré. Si cela se produit, il est essentiel de consulter un médecin au plus vite.
Type d’orthèse à utiliser:
L’utilisation d’une orthèse genou de compression avec baleines latérales peut aider à soulager la douleur, et dégonfler le genou gonflé.
7. Tendinite du genou
La tendinite du genou est une inflammation au niveau du tendon rotulien. Ce tendon fait la liaison entre le dessous de la rotule et le tibia.
La tendinite rotulienne peut être causée par des activités ou des disciplines qui impliquent beaucoup de sauts, comme le basketball.
Cette blessure courante se manifeste principalement par des douleurs sous le genou, plus précisément sous la rotule.
Attention! Une tendinite du genou non traitée, qui dure quelques semaines, peut se transformer en tendinopathie rotulienne.
Type d’orthèse genou à porter:
Une orthèse genoux rotulienne compressive peut s’avérer une bonne solution pour soulager un genou gonflé, suite à une tendinite.
Celle-là peut avoir la forme d’une bande ou d’un bracelet.
Pour un support plus enveloppant, elle est aussi offerte en genouillères pour tendinite plus complètes.
8. Luxation rotulienne
La luxation rotulienne signifie que la rotule s'est déplacée, souvent en raison d’un traumatisme assez important.
La luxation de la rotule peut dans certains cas se corriger d'elle-même. Dans les autres cas, une réduction doit être pratiquée par un spécialiste, pour remettre la rotule en place.
Luxation vs subluxation rotulienne
La luxation est une migration totale de la rotule, souvent latérale. Quant à la subluxation rotulienne, le déplacement n’est que partiel.
Type d’attelle genou à porter après une luxation rotulienne:
Selon la situation et le besoin du patient, une attelle pour genou peut répondre aux besoins suivants:
- Dans le cas d’une subluxation, ou une luxation qui se résorbe toute seule: le patient peut porter une orthèse rotulienne avec support anti-migration, pour prévenir les rechutes, et maintenir la rotule stable.
- Si une réduction est nécessaire: l’orthèse pour genou doit être plus rigide, pour immobiliser la rotule pendant la récupération.
9. Genou gonflé
L’enflure du genou est provoquée par une accumulation de fluide à l’intérieur, et autour de l’articulation.
Plusieurs causes peuvent être à l’origine d’un genou gonflé:
- Ligament croisé déchiré.
- Ménisque déchiré.
- Tendinite rotulienne.
- Gonarthrose.
- Fracture rotulienne, etc.
Quelle orthèse utiliser pour un genou gonflé:
Le type d’orthèse de genou à utiliser va dépendre de la cause du gonflement.
Pour une enflure au genou d’origine bénigne, comme une mauvaise circulation sanguine ou une tendinite rotulienne légère, une genouillère de compression peut aider à l’estomper, voire la soigner.
En résumé: chaque douleur a son orthèse des genoux!
Comme nous l'avons vu dans cet article, le port ou non d'une orthèse pour genoux est directement lié à la nature de la blessure, ou de la maladie, qui a pu causer la douleur au genou.
Ainsi, une fois la cause identifiée, il est important de choisir la genouillère la plus adaptée à ce type de problème au genou.
Le tableau ci-dessous présente le type d'orthèse de genou à utiliser selon la pathologie diagnostiquée:
| Pathologie | Type d’orthèse genoux |
|---|---|
| Ligament déchiré | Genouillère ligamentaire |
| Ménisque déchiré | Orthèse genou stabilisatrice pour soigner un ménisque déchiré, de préférence semi-rigide |
| Bursite au genou | Genouillère de compression |
| Arthrose du genou | Orthèse genou avec tissu de contention pour alléger la douleur Orthèse genou de distraction pour décharger le genou |
| Syndrome fémoro patellaire | Genouillère rotulienne avec maintien latéral flexible, ou semi-rigide |
| Entorse du genou | Orthèse genou de compression avec baleines latérales |
| Tendinite du genou | Orthèse genoux rotulienne compressive |
| Luxation rotulienne | Dans le cas d’une subluxation, ou une luxation qui se résorbe toute seule: orthèse rotulienne avec support anti-migration Après une réduction: orthèse pour genou plus rigide |
| Genou gonflé | Genouillère de compression |
Autre point important à considérer: après avoir identifié le type d'orthèse genou à porter, il est également important d’opter pour celle qui apporte le soutien le plus adéquat, selon le stade de votre blessure au genou.
Si vous avez de doutes sur le choix qui vous convient, n’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé.
Sources
- National Library of Medicine, Knee Osteoarthritis, Hunter Hsu, Ryan M. Siwiec, September 4, 2022.
- Harvard Health Publishing, Harvard Medical School, Knee Sprain, April 5, 2019.
- University of Washington, Orthopaedics and Sports Medicine, Torn Meniscus - torn knee cartilage not limited to athletes or sports.
- The American Academy of Orthopaedic Surgeons, Diseases and Conditions, Patellofemoral Pain Syndrome.
- Johns Hopkins Medicine, Conditions and Diseases, Patella Tendonitis (Jumper’s Knee).
- Le Manuel Merck, Bursite, par Deepan S. Dalal, MD, MBH, Brown University, avril 2022.
- Mayo Clinic, To brace or not to brace: What's the best answer?, Joel Luedke.
- American Family Physician, AFP Journal, Knee Braces: Current Evidence and Clinical Recommendations for Their Use, SCOTT A. PALUSKA, M.D., AND DOUGLAS B. MCKEAG, M.D., M.S, January 15, 2000.
Dernière mise à jour de cet article
Cet article a été révisé et mis à jour le 14 novembre 2023.
